国度 医保局:推动 根本 医保跨省异地就医住院费用直接结算工作

2018-08-24 19:03 来源 : 新华社
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新华社北京8月24日电(记者 王秉阳、王宾)记者从24日召开的国务院政策例行吹风会上获悉,国度 医疗保障局将推动 根本 医保跨省异地就医住院费用直接结算工作,加快 实现对外出农平易近 工和外来就业创业人员的全覆盖 ,同时加快 扩大年夜 大年夜 定点医疗机构覆盖 范围 。

跨省异地就医直接结算是指相符 前提 的参保人员跨省异地就医时,只需向就医地的医疗机构付出 需小我 承担的费用,其他费用由就医地社保经办机构审核后按协定 商定 与医疗机构结算,参保地与就医地再按月清理 。

数据显示,截至2018年上半年,经国度 平台结算的人次达到 48.6万(含新农合3.5万人次),是2017年全年的2.4倍。一系列政策办法 较大年夜 大年夜 程度 上解决了参保人员跨省异地就医费用报销往返路途远、手工报销时光 周期长、手续解决 复杂 、自行垫付资金压力大年夜 大年夜 等痛点问题。

据国度 医疗保障局副局长李滔介绍,下一步将加快 实现对外出农平易近 工和外来就业创业人员这两类人员的全覆盖 。她表示 ,将经由过程 “三个一批”办法 ,进步 两类人员立案 率,加快 解决其跨省异地就医直接结算:一是简化立案 纳入一批,包含 撤消 需就医地经办机构和定点医疗机构供给 的证实 盖印 等;二是弥补 证实 纳入一批,对拟赴就医地工作的两类人员,在解决 立案 时改事前审查制为承诺 弥补 制,即许可 两类人员先在参保地立案 ,并承诺 在就医地取得相干 材料 后及时 弥补 ,确保两类人员分开 参保地前能及时 立案 ;三是便捷干事 赞助 一批,加快 推广德律风 、传真、收集 、APP等多种和立案 及查询办法 ,慢慢 实现立案 干事 “不会晤 、零跑腿”。

此外,加快 扩大年夜 大年夜 定点医疗机构覆盖 范围 ,将工作重点放在基层 ,建立 台账、倒排时光 、加强 督导,将两类人员集中地就医地基层 医疗机构接入国度 平台,并确保岁尾 前所有县级行政区至少有一家跨省定点医疗机构,实现县级行政区全覆盖 。


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